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引发心包积液的原因有哪些?心包积液需要做哪些检查?

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心包积液的原因很多,包括心脏手术后引流不畅、心包切开综合征、外伤、肿瘤、结核、主动脉夹层动脉瘤破入心包等。其中最常见的是肿瘤引起的心包切开综合征和心包积液。那么,心包积液的原因是什么呢?心包积液要做哪些检查?让我们用余曼常识网来看看。

本文内容

1.心包积液的原因是什么

2.心包积液需要做哪些检查

3.心包积液的治疗

心包积液的原因是什么

1、特发性心包炎

是一种病因不明的疾病,也是目前心包积液最常见的病因。

2.肿瘤

所有涉及心包的肿瘤都会导致心包积液,这是肿瘤通过血管和淋巴管转移到心包或直接侵犯心包所致。

3.影响

任何细菌或病毒引起的心包炎症都会导致心包积液。

4.系统性疾病

如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病,甲状腺功能减退等代谢紊乱。

5.物理因素

包括心包穿刺伤、心室破裂、心脏手术等创伤因素。

心包积液应该做什么检查

1.验血

包括血常规、肝功能、肾功能、肿瘤标志物、病原体检测等。,可以对心包积液的原因做出初步分析。

2.x射线检查

可见心影呈烧瓶状向两侧增大,心跳减弱或消失。特别是肺野清晰、心影明显增大往往是心包积液的有力证据,有助于鉴别心力衰竭。

3.心电图

心包积液可见肢体导联低QRS电压,大量积液可见常伴有窦性心动过速的交替P波QRS波和T波电。

4.超声心动图

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心包积液的诊断简单、快速、可靠。心脏压塞的特点是:整个心动周期内脏心包与壁心包之间有积液,大量表现为“游动心脏”,舒张末期右心房塌陷,舒张早期右心室游离壁塌陷。此外,可以观察到右心室直径增大,左心室直径减小,室间隔在吸气时向左移动。超声心动图可用于量化和定位心包积液,指导心包穿刺引流。

5.心脏磁共振成像

心脏磁共振成像可以清楚地显示心包积液的位置、范围和体积,并可以根据其信号强度推断心包积液的性质。同时可显示其他病理表现,如心包增厚、心包腔内肿瘤等。

6、心包穿刺术

心包穿刺的常规、生化、细菌培养、抗酸杆菌和细胞学检查有助于了解心包积液的性质和原因。

心包积液的治疗

1.外科疗法

手术治疗的目的是缓解现有或可能存在的心包梗阻,清除心包积液,减少心包积液复发的可能性,防止晚期心包缩窄。剑突下心包引流简单快速,损伤小,近期疗效明确,肺部并发症少,适用于危重患者和老年患者,但术后心包积液复发率较高。为了降低复发率,可以增加心包切除的范围。

2.医疗

对治疗方案缺乏统一的意见,大多取决于治疗者的个人经验。药物治疗包括激素、抗炎药物、抗结核药物等病因治疗。没有症状的时候不用药物也能观察到。心包穿刺可以缓解症状,可以抽取心包液进行分析,帮助诊断和治疗。但其治疗效果并不确切,也不再是主要的治疗方法。

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