0

盘点那些引起弱视的中毒原因

已有人阅读此文 - - 生活小常识

中毒性弱视的特点是视力模糊、畏光和眼部不适持续数天至数周以上。起初,有一个小的中心暗点或中心周围的暗点慢慢扩大。典型病例涉及注视点和盲点(中央盲点),逐渐干扰视力。暗点会变得绝对,导致失明。眼底通常没有异常,但后期会出现乳头的颞侧苍白。那么,弱视的中毒原因有哪些呢?让我们用余曼常识网来看看。

本文内容

1.中毒性弱视的症状

2.弱视的中毒原因

中毒性弱视的症状

1.毒物侵入大脑皮层枕叶视觉中枢,导致皮层黑变病,但存在瞳孔反射,如铅中毒、急性一氧化氮中毒等。

2.毒物侵入视神经乳头瘤纤维束,造成视力下降和中枢暗点,如烟雾、酒精、甲醇、二氧化硫、苯胺中毒等。

3.毒物侵入视神经周围或视网膜周边部分的视神经纤维,导致周边视力变窄,如奎宁、有机磷中毒等。除甲醇和有机磷中毒外的其他原因清除了中毒因素,大部分都有一定程度的恢复,但乳头仍保持苍白和萎缩。

弱视的中毒原因

1、烟草毒性弱视

据不完全统计,4.8%原因不明的视力下降患者表现出典型的烟草毒性所致弱视的视力改变。这种疾病大多发生在吸烟的老年男性身上。以前卷烟厂的工人认为是烟草中的尼古丁中毒,后来发现慢性氰化物中毒是弱视的主要原因。此次购买中毒的发生与氰化物解毒系统、含硫氨基酸、维生素B12代谢失衡有关。视神经脱髓鞘是该病的主要病理改变,黄斑乳头束明显受损,视网膜神经节细胞变性,尤其是黄斑区的空泡变性。

2.酗酒

临床表现与烟草中毒相似,但病程长,预后差。病理改变为视神经乳头黄斑束、视神经及视网膜神经节细胞视神经束变性,外侧膝状体损伤。

3.甲醇中毒

甲醇的毒性主要与其代谢产物甲醇或甲酸盐的积累及其对眼组织的选择性亲和力有关。视力损害、视乳头充血、视网膜水肿往往是甲醇中毒的早期表现。典型视野改变为密集的中心周围暗点或中心暗点,晚期周边视野缩小。临床实验表明,甲醇中毒引起眼损害的主要部位是视神经,以视神经坏死和视神经脱髓鞘疾病为特征。

4.二氧化氮中毒

二氧化氮的毒素被皮肤或含二硫化氮的粉尘吸入肺部后,会对视神经系统、消化系统、心血管系统、泌尿系统和眼睛造成损害。视力障碍主要是由于滋养视神经的血管改变和视网膜微电路结构的损伤,可引起视神经乳头炎和部分视神经萎缩,但完全萎缩很少。

5.苯胺中毒

苯胺具有高脂溶性,能通过呼吸道迅速吸入苯胺蒸气,使血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,失去携氧能力,从而引起缺氧,抑制中枢神经系统。组织学上,毒物引起的神经退行性改变与高山缺氧或窒息引起的类似。起初表现为急性神经细胞肿胀,伴有NISS物质的严重改变,随后出现染色质溶解空泡和细胞破裂,严重者可能死亡。

6.奎宁中毒

奎宁中毒是由于过量使用造成的,主要是奎宁中毒直接影响视网膜神经节细胞和极性细胞,尤其是血管。病理改变为视网膜神经节细胞染色质分裂成小点,原生质空泡化,细胞核萎缩消失,内核层消失。据此,神经纤维发生退行性改变,血管壁变厚,管腔闭塞。

7.乙胺丁醇中毒

临床表现:视力模糊、视疲劳、眼部肿胀、眼窝疼痛、眼部痉挛加重。临床特征可分为三种类型:

轴型视神经炎:是视神经中枢纤维的损伤,尤其是起源于黄斑神经节细胞的黄斑乳头束的损伤。其特征为中央视力下降甚至丧失、中央暗点、侧中央暗点、与生理盲点相连的弧心捕捉点或中央象限暗点、颜色辨别异常,以红绿色盲为主。眼底可能正常,但也可能有乳头充血、边界不清、静脉充血等改变。

近轴视神经炎:视神经周围纤维受损。主要表现为周边视野缺损和象限缺损。中心视力依然良好,色觉正常,眼底无明显变化。

视网膜炎型:中枢性视力丧失。可见视网膜深层出血点、色素障碍、黄斑点改变、视网膜中央凹反射不清或消失。

  • 全部评论(0
    还没有评论,快来抢沙发吧!