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肘关节脱位有哪些并发症?肘关节脱位会有后遗症吗?

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肘关节脱位是由于外伤性因素引起,无特殊的预防措施,注意生产生活安全,避免外伤是关键。那么,肘关节脱位有哪些并发症?肘关节脱位会有后遗症吗?肘关节脱位需要注意什么?下面,和漫钰常识网一起了解一下吧!

本文目录

1、肘关节脱位有哪些并发症

2、肘关节脱位会有后遗症吗

3、肘关节脱位需要注意什么


肘关节脱位有哪些并发症

1、肘关节后脱位合并尺骨冠状突骨折

发生后脱位时,尺骨向后上移位过程中,尺骨冠状突与肱骨滑车相撞,或肱肌猛烈收缩,均可导致骨折。因肱肌与关节囊紧密相连,故在关节复位后,冠状突骨折也多同时复位。很少需切开复位。关节功能多恢复良好。

2、肘关节前脱位合并尺骨鹰嘴骨折

暴力从肘后作用于尺骨近端,可产生尺骨鹰嘴骨折,再继续作用则可使尺桡骨向前移位。在前脱位时,由于肱骨滑车对尺骨鹰嘴的阻挡,致使其在冠状突水平发生骨折。这一点与后脱位引起的尺骨鹰嘴尖端的骨折有所不同。一般在脱位复位后,尺骨鹰嘴骨折可基本复位,如对位满意,则伸肘165°位固定4周,去除固定后再行关节屈伸活动。若骨折复位不佳,可行切开复位及内固定,术后仍需石膏外固定。

3、肘关节后脱位合并肱骨滑车骨折

多由于后脱位过程中尺骨冠状突撞击所致。一般先行手法闭合复位,若X线下证明滑车关节对合良好,且关节复位,可在鹰嘴下2cm处经皮铝刀克氏针,经鹰嘴、滑车及肱骨作内固定。用石膏固定肘关节于功能位3~4周。取出克氏针。若对合欠佳,宜切开复位,仍作如上固定。

4、肘关节后脱位合并肱骨内上髁或外上髁骨折

多由于同时有肘内翻或肘外翻应力致伤所致。如果撕脱的骨折未嵌入关节内,应尽可能使其达到良好复位,固定3周。如关节复位过程中撕脱的小骨片嵌入关节内,用闭合复位手法虽也可使其脱出,但加重了软组织损伤而不利于其后的功能恢复。因此,不可一味强行闭合复位。在经过2~3次手法复位仍不能脱出者,应切开复位内固定,可在术后较短时间内开始关节活动,功能恢复多较满意。

5、肘关节后脱位合并肱骨外髁背侧缘骨折

肘关节后脱位时,桡骨头向后外上的移位,将肱骨外髁背侧缘顶掉。关节脱位整复后,骨折也多可复位,如果骨折复位不佳,则应行切开复位内固定。

6、肘关节后脱位合并桡骨头骨折

在肘关节后脱位时,桡骨头可以与肱骨下端撞击而导致骨折。由于撞击方式的差别,桡骨头骨折也有多种类型。将肘关节脱位整复后,再观察桡骨头骨折情况,决定对骨折的处理办法。如骨折无移位,可采用非手术方法。如桡骨头粉碎或在关节内有较大骨折片应行桡骨切除术。但在儿童应慎重考虑。

7、肘关节后脱位合并桡骨干骨折

主要由前臂的旋转暴力所引起。桡骨干在桡尺骨极度旋转时发生骨折,多在中上1/3处产生螺旋形骨折。在肘关节脱位整复后,再行桡骨干骨折闭合复位,前臂在旋后位或中立位用石膏固定4~6周。如桡骨复位不佳,可行切开复位,接骨板内固定术。

8、血管损伤

大多数为脱位后压迫所致,少数为挫伤或牵拉撕裂伤。整复脱位后,应观察肱动、静脉压迫是否解除。对复位后肱动脉压迫的未解除者,需行必要检查以明确损伤阻塞部位,并行肱动、静脉探查术,根据具体情况作相应处理。

9、神经损伤

肘关节脱位合并神经损伤较少见,有时可有正中神经、尺神经损伤,可以是局部压迫,也可以为牵拉撕裂所致。对于神经损伤,如非严重脱位撕裂者,关节复位后多可恢复,可不必为探查神经而急于手术。若系严重脱位撕裂,估计神经有极明显撕裂伤、挫伤时,则宜早期切开探查,对不完全断裂的可作修复术,完全断裂的应行神经鞘膜或束膜缝合术。


肘关节脱位会有后遗症吗

1、创伤性骨化或骨化性肌炎

是肘关节脱位的主要后遗症。肘关节脱位后,骨膜受到严重损伤使骨膜产生广泛的剥离,形成较大的骨膜下血肿,也可因复位过程中动作粗暴及复位后被动按摩加重创伤性血肿,或手术导致血肿扩散,使骨膜下血肿与肌肉间血肿相互沟通,在膜下和肌肉组织内,产生一种类似骨痂的新骨形成。凡在脱位整复后,肘部长期肿胀、疼痛,活动障碍者,应想及创伤性骨化的可能。

2、关节僵硬

强烈的被动运动和较重的手法按摩会加重关节囊挛缩和关节周围粘连,促使关节僵硬,影响伸屈活动。


肘关节脱位需要注意什么

首先要向病人解释功能锻炼的目的及方法、注意事项,以取得病人的合作。然后指导病人加强功能锻炼,脱位整复后,应鼓励患者尽早主动锻炼肘关节活动,以利加快局部血液循环,血肿吸收,防止脱位并发症的发生。 固定期间,可做肩、腕及掌指等关节的活动,去除固定后积极进行肘关节的主动活动,活动时应以屈肘为主,因伸肘功能容易恢复,前臂下垂的重力,提物的重量,都有利于伸肘功能的恢复。

功能锻炼时,可配合按摩、理疗等,但必须禁止肘关节的粗暴被动活动,以免增加新的损伤,加大血肿,产生骨化性肌炎。 在锻炼恢复中还要小心病人发生的肿胀症状,对此症状如何缓解呢?可以内服活血化瘀、消肿止痛的中药,也可以加压包扎,预防关节粘连与损伤性骨化。

在病人休息时,可以抬高患肢,促进静脉回流,减轻肿胀。 肘关节脱位的护理非常重要,护理的好坏程度直接关系到病人的恢复水平,在日常生活中,还要注意对病人的饮食调理,不要吃辛辣刺激食物。

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